폐기능검사(pulmonary function test)는 숨을 얼마나 많이, 얼마나 빠르게 내쉬는지와 폐의 공기 용적, 가스 전달 능력을 측정하는 검사입니다. 폐활량측정, 폐용적검사, 폐확산능검사 등이 여기에 속하며 증상과 검사 목적에 맞춰 필요한 항목을 고릅니다.
폐활량측정에서는 안내에 맞춰 숨을 충분히 들이마시고 내쉽니다.
이미지 속 인물은 AI로 만든 가상 인물입니다.
기침과 숨참의 평가
기침이나 숨참이 지속되면 진료에서 증상이 시작된 때, 악화하는 상황, 흡연과 노출 환경을 묻습니다. 폐기능검사는 이때 폐와 기도의 기능을 수치로 확인하는 방법입니다. 천식과 만성폐쇄성폐질환 같은 호흡기질환의 진단과 경과 관찰에 활용합니다.
이미 진단받은 사람은 치료 전후의 변화를 비교하기 위해 검사할 수 있습니다. 수술 전 호흡기 상태를 평가하거나 특정 작업 환경이 폐기능에 미친 영향을 살피는 경우도 있습니다. 같은 검사라도 처음 원인을 찾는지, 치료 반응을 보는지에 따라 준비와 결과 해석이 달라집니다.
폐활량측정의 호흡 동작
폐활량측정은 숨을 들이마시고 내쉴 때의 공기량과 흐름을 기록합니다. 보통 바르게 앉아 코 집게를 끼우고 마우스피스를 입으로 밀착해 뭅니다. 입술 사이로 공기가 새면 측정값에 영향을 주므로 검사자의 안내에 따라 자세를 잡습니다.
노력성 호흡을 측정할 때는 숨을 충분히 들이마신 다음, 처음부터 빠르고 세게 불고 끝까지 내쉽니다. 검사자는 시작이 늦어지지 않았는지, 중간에 기침하거나 일찍 멈추지 않았는지 확인합니다.
이 동작을 여러 차례 반복해 값이 일정하게 나오는지 비교합니다. 반복 사이에는 충분히 쉬고, 통증이나 심한 불편이 생기면 바로 알립니다. 검사에 들인 노력과 호흡 방법이 수치에 영향을 주기 때문에 결과지에는 측정값뿐 아니라 검사 품질도 함께 기록합니다.
FVC와 FEV1의 뜻
결과지의 FVC는 노력성 폐활량입니다. 숨을 가득 들이마신 뒤 가능한 한 빠르고 끝까지 내쉰 공기의 전체 부피를 뜻합니다. FEV1은 그 동작을 시작한 첫 1초 동안 내쉰 공기의 부피입니다. 두 수치를 비교하면 숨을 내보내는 양과 속도를 함께 살필 수 있습니다.
측정값은 나이, 키 등 개인 조건을 반영한 예측치와 비교합니다. 이전에 같은 사람이 받은 검사와 비교하면 기능이 변했는지도 알 수 있습니다. 호흡 방법이 충분했는지 먼저 확인한 뒤 수치와 증상, 다른 검사 결과를 종합해 해석합니다.
폐용적과 폐확산능
폐용적검사는 최대한 숨을 내쉰 뒤에도 폐에 남는 공기를 포함해 폐 안의 공기량을 측정합니다. 평소 호흡하거나 검사자의 지시에 맞춰 짧게 호흡하는 등 장비에 따른 동작이 필요합니다. 폐활량측정에서 내보낸 공기만으로 알기 어려운 폐용적을 평가합니다.
폐확산능검사는 폐 안으로 들어온 가스가 몸 안으로 얼마나 잘 전달되는지 알아봅니다. 검사 가스를 들이마신 뒤 일정 시간 숨을 참고 내쉬는 동작을 합니다. 숨을 빠르게 내뿜는 폐활량측정과 호흡법이 달라, 검사자가 그때그때 알려 주는 대로 숨을 쉽니다.
추가 검사와 결과 해석
기관지확장제 반응검사는 약을 흡입하기 전후에 폐활량을 재어 변화를 비교합니다. 기관지유발검사는 자극에 대한 기관지의 반응을 평가합니다. 어떤 검사를 추가할지는 증상과 기본 검사 결과에 따라 의료진이 정합니다. 약의 중단과 용량 조절은 처방 의료진과 상의합니다.
폐기능 수치 하나만으로 기침의 원인을 확정하지는 않습니다. 만성기침이 있는 사람은 증상의 양상, 진찰과 필요한 추가 검사를 함께 살핍니다. 검사 전에는 복용약과 최근 수술, 심장질환, 호흡기 감염 여부를 알립니다. 흡연이나 운동 등 준비사항은 예약 기관에 확인합니다.