아동기 자폐 평정척도(CARS)는 평가자가 관찰과 면담에서 얻은 정보를 바탕으로 자폐 관련 행동의 양상과 정도를 평정하는 도구입니다. 자폐가 의심되어 평가를 받을 때, 여러 행동 영역의 특징을 일정한 기준으로 기록하는 데 활용합니다.
관찰 내용을 평정하는 과정을 표현한 그림입니다. 실제 검사 문항과 채점지를 재현하지 않았으며, 인물은 AI로 생성한 가상 인물입니다.
CARS와 개정판 CARS2
CARS는 Childhood Autism Rating Scale의 약어입니다. 개정판인 CARS2에는 표준형과 고기능형 평가지, 부모 또는 양육자 질문지가 있습니다. 국내에서는 K-CARS 2라는 이름의 한국판 아동기 자폐 평정 척도 2가 출판되어 있습니다.
원판과 개정판, 한국판을 구분하려면 결과지에 적힌 전체 검사명과 판본을 확인하면 됩니다. 어떤 평가지로 평가했는지도 결과 해석에 필요한 정보입니다.
평가자가 살피는 행동
CARS2의 표준형과 고기능형은 각각 15개 항목으로 구성됩니다. 사람과 관계를 맺는 모습, 언어적 의사소통과 비언어적 의사소통을 살핍니다. 신체와 물건 사용, 변화에 적응하는 모습과 감각 반응 등도 평가합니다. 두 형식은 일부 항목의 이름과 평가 내용이 다릅니다.
평가자는 행동이 얼마나 자주 나타나는지에 더해 강도, 특이한 양상과 지속 시간을 고려합니다. 아이가 어떤 상황에서 어떻게 반응했는지 관찰하고, 보호자가 전한 일상 모습과 면담 내용을 함께 정리해 평정합니다.
원 개발사 안내에 따르면 표준형은 어린 아동이나 의사소통이 어려운 사람, 추정 지적 능력이 낮은 사람에게 씁니다. 고기능형은 말이 유창하고 정해진 연령과 지적 능력 조건에 맞는 사람에게 씁니다. 실제 평가자는 사용할 판본의 지침에 따라 적합한 형식을 선택합니다.
보호자가 제공하는 정보
부모 또는 양육자 질문지인 CARS2-QPC에는 초기 발달, 사회적 반응과 정서, 의사소통, 반복 행동, 놀이와 일상, 특이한 감각 관심을 기록합니다. 평가자는 답변을 읽고 추가 면담에서 구체적인 상황을 확인할 수 있습니다.
이 질문지는 보호자가 직접 점수를 매기는 검사지가 아닙니다. 보호자는 일상에서 본 모습을 제공하고, 평가자가 그 정보를 표준형이나 고기능형 평정에 반영합니다. 진료실에서 관찰한 모습과 가정에서 보이는 모습이 다르면 그 차이도 설명합니다.
결과를 읽는 방법
결과에는 각 행동 영역의 평정과 총점 등이 제시됩니다. 검사자는 어떤 행동을 근거로 평정했는지, 상대적으로 어려움이 두드러지는 영역이 무엇인지 설명합니다. 결과 상담에서는 다음 내용을 확인할 수 있습니다.
- 사용한 검사 판본과 평가지 형식
- 관찰과 면담에서 확인한 주요 행동
- 총점과 각 영역의 평정이 의미하는 내용
- 추가 평가와 생활 지원에서 살펴볼 부분
CARS 점수 하나로 자폐를 확진하거나 배제하지 않습니다. 자폐스펙트럼장애의 진단은 발달력, 행동 관찰과 진단기준을 함께 검토해 내립니다. 평정척도는 이 판단에 필요한 자료 중 하나입니다.
언어평가와의 연결
언어적 의사소통과 비언어적 의사소통의 평정은 아이가 말과 몸짓으로 어떻게 소통하는지 이해하는 데 참고가 됩니다. 말의 이해와 표현 수준을 자세히 알아야 한다면 언어평가를 함께 실시할 수 있습니다.
CARS2의 행동 평정과 언어평가의 결과는 서로 다른 정보를 줍니다. 평가자는 두 자료를 발달 과정과 생활 모습에 연결해, 아이에게 어떤 지원이 필요한지 설명합니다.