동맥혈가스검사는 동맥에서 채취한 혈액으로 산소와 이산화탄소, 산성도 등을 확인하는 검사입니다. 동맥혈가스분석 또는 ABG라고도 합니다. 폐가 산소를 혈액에 전달하고 이산화탄소를 내보내는 상태, 몸의 산과 염기 균형을 평가할 때 시행합니다.
동맥에서 채혈한 뒤에는 충분히 눌러 지혈합니다. AI로 만든 가상 인물의 손입니다.
혈액에서 확인하는 항목
동맥혈은 폐에서 산소를 받은 뒤 온몸으로 향하는 혈액입니다. 검사에서는 여러 항목을 함께 측정해 호흡과 산염기 균형을 살핍니다. 주요 항목은 다음과 같습니다.
- 산소분압: 혈액에 녹아 있는 산소의 압력으로, 폐에서 혈액으로 산소가 전달되는 상태를 반영합니다.
- 이산화탄소분압: 혈액에 있는 이산화탄소의 상태를 나타내며, 폐가 이를 얼마나 잘 내보내는지 평가할 때 봅니다.
- 산성도: pH로 표시하며, 혈액이 산성이나 알칼리성 쪽으로 얼마나 기울었는지 확인합니다.
- 중탄산염: 몸의 산염기 균형을 해석할 때 산성도와 이산화탄소 수치에 맞춰 살피는 항목입니다.
결과에는 산소포화도가 함께 표시되기도 합니다. 각 항목은 서로 영향을 주므로 의료진이 전체 결과와 당시의 몸 상태를 맞춰 해석합니다. 검사실에서 제시하는 참고범위와 이전 검사 결과도 함께 봅니다.
검사가 필요한 상황
호흡곤란이나 의식 저하가 있을 때 산소와 이산화탄소의 교환 상태를 확인할 수 있습니다. 호흡에 영향을 주는 폐질환을 치료 중이거나 산소 치료를 받는 경우에도 검사합니다. 수술 중 호흡과 혈액가스 상태를 감시할 때 시행하기도 합니다.
혈액 산소가 부족한 저산소혈증뿐 아니라 이산화탄소가 쌓인 상태나 산염기 균형 이상도 평가 대상입니다. 폐와 신장은 산염기 균형을 함께 조절합니다. 검사 목적에 따라 호흡기질환 외에 신장질환이나 대사 문제를 함께 살핍니다.
채혈 전 알릴 내용
복용 중인 약과 보충제를 의료진에게 알립니다. 특히 피가 굳는 과정에 영향을 주는 약을 먹고 있다면 채혈 전 지혈 계획에 참고할 수 있도록 전달합니다. 검사 때문에 약을 중단하거나 용량을 바꿀지는 처방 의료진과 상의합니다.
산소 치료를 받는 사람은 산소를 공급받는 상태인지, 공급량이 얼마인지에 따라 결과 해석이 달라집니다. 의료진이 검사 목적과 호흡 상태를 보고 산소 공급을 유지할지 조절할지 정합니다. 검사 준비를 위해 산소 장치를 스스로 끄지 않습니다.
손목에서 채혈하고 지혈하는 과정
대개 손목 안쪽의 요골동맥에서 혈액을 채취합니다. 상황에 따라 팔이나 사타구니의 동맥을 선택하기도 합니다. 손목에서 채혈할 때는 먼저 손으로 가는 혈액순환을 확인할 수 있습니다.
채혈자는 피부를 준비한 뒤 바늘과 주사기로 필요한 양의 혈액을 얻습니다. 동맥 채혈은 일반적인 정맥 채혈보다 불편하거나 아플 수 있어, 상황에 따라 국소 마취를 하기도 합니다. 채혈이 끝나면 바늘을 빼고 거즈로 해당 부위를 누릅니다.
동맥 채혈 뒤에는 적어도 5분 동안 압박해 지혈합니다. 실제로 누르는 시간은 출혈 상태와 의료진의 안내에 따릅니다. 채혈한 자리에 멍이나 통증이 생길 수 있고, 매우 드물게 혈관이나 신경 손상이 생길 수 있습니다. 채혈 뒤 팔을 사용하는 방법도 검사실 안내를 따릅니다.
손가락 산소 측정과 결과 해석
손가락에 끼우는 맥박산소측정기는 빛으로 산소포화도를 추정합니다. 동맥혈가스검사는 혈액을 직접 분석해 이산화탄소와 산성도까지 확인합니다. 의료진은 필요한 정보와 현재 상태를 보고 검사 방법을 고릅니다.
호흡 상태, 기저 질환, 산소 공급 조건과 최근 검사값을 함께 비교하고 필요한 검사를 더합니다. 같은 사람의 결과도 산소 치료나 호흡 상태가 달라진 뒤에는 그 조건에 맞춰 읽어야 합니다.
검사에서 이상이 확인되면 산소 공급과 호흡 보조, 원인 질환 치료 등의 방향을 정합니다. 치료 후에는 필요에 따라 다시 검사해 변화를 살핍니다.