기도청력검사는 이어폰이나 헤드폰으로 소리를 들려주고, 외이와 중이를 거쳐 전달된 소리를 얼마나 작게 들을 수 있는지 측정하는 검사입니다.
기본 정보
- 영문명: air-conduction audiometry
- 관련 표현: 기도 순음청력검사
- 분류: 청력검사
기도는 공기를 따라 소리가 전달되는 경로를 뜻합니다. 외이도로 들어온 소리는 고막과 이소골을 지나 내이에 도달합니다.
순음청력검사에서는 높낮이가 일정한 순음을 사용해 기도청력과 골도청력을 측정합니다. 기도청력검사는 이 가운데 이어폰이나 헤드폰으로 소리를 들려주는 부분입니다. 검사자는 각 귀에 여러 높낮이의 소리를 제시하고, 들을 수 있는 가장 작은 소리인 청력 역치를 찾습니다.
헤드폰으로 검사음을 듣고 응답 버튼을 누르는 장면입니다. 인물은 AI로 만든 가상 인물입니다.
기도와 골도 검사의 차이
기도검사에서는 소리가 외이와 중이를 거쳐 와우에 도달합니다. 귀지로 외이도가 막히거나 중이에 액체가 차는 문제도 기도청력에 영향을 줄 수 있습니다.
골도청력검사는 귀 뒤나 이마에 작은 진동자를 대고 뼈의 진동으로 내이를 자극합니다. 외이와 중이를 우회해 자극하므로, 기도 결과와 비교하면 소리 전달에 문제가 있는지 평가하는 데 도움이 됩니다.
의료진은 두 검사 결과와 고막 상태를 함께 보고 외이 또는 중이 문제인 전음성 난청, 내이나 청신경 문제인 감각신경성 난청, 두 문제가 함께 있는 혼합성 난청을 구분합니다.
검사 과정
- 검사 전 확인: 귀 안을 살펴 귀지나 외이도, 고막의 이상을 확인하고 소리가 들릴 때 어떤 신호로 응답할지 설명합니다.
- 이어폰 착용: 검사자가 헤드폰이나 삽입형 이어폰을 맞춥니다. 보청기는 검사 안내를 받은 뒤 벗습니다.
- 검사음 듣기: 조용한 검사 환경에서 한쪽 귀씩 높낮이와 크기가 다른 소리를 듣습니다. 소리가 들리면 버튼을 누르거나 손을 들어 반응합니다.
- 역치 확인: 검사자는 소리 크기를 조절하며 반응을 반복 확인하고, 각 주파수의 결과를 청력도에 기록합니다.
아주 작은 소리도 들리면 정해 둔 방법으로 반응합니다. 검사 중에는 조용히 앉아 집중하고, 이어폰이 불편하거나 설명을 이해하기 어려우면 검사자에게 알립니다. 검사자는 반응이 일관되는지 확인하며 필요한 부분을 다시 측정합니다.
한쪽에 준 소리를 반대쪽 귀가 듣는 영향을 줄여야 할 때는 검사하지 않는 귀에 잡음을 들려주는 차폐를 시행합니다. 차폐 여부는 양쪽 청력과 사용하는 이어폰의 특성을 바탕으로 정합니다.
결과 해석
검사 결과는 청력도에 표시합니다. 가로축은 소리의 높낮이인 주파수이며 왼쪽에서 오른쪽으로 갈수록 높은 소리를 뜻합니다. 세로축은 소리를 들으려면 어느 정도 크기가 필요한지를 보여 줍니다. 표시가 아래에 있을수록 더 큰 소리가 있어야 들었다는 뜻입니다.
청력도에서는 다음 내용을 함께 살핍니다.
- 주파수별 차이: 낮은 소리와 높은 소리를 듣는 정도가 같은지 확인합니다.
- 양쪽 귀의 차이: 한쪽에만 저하가 있는지, 양쪽 결과가 비슷한지 비교합니다.
- 이전 검사와의 차이: 시간이 지나며 청력이 변하는지 살펴 진료와 재활에 참고합니다.
기도 역치는 소리를 감지하는 능력을 보여 주지만 말소리를 알아듣는 능력 전체를 대신하지는 않습니다. 실제 단어나 문장을 알아듣는 정도는 어음청력검사로 따로 평가합니다. 고막과 중이의 기능을 살피는 검사도 원인을 구분하는 데 도움이 됩니다.
소아와 반응이 어려운 경우의 검사
어린아이는 소리가 들릴 때 장난감을 넣는 놀이 방식이나, 소리 쪽으로 고개를 돌리면 보상을 보여 주는 방식으로 반응을 확인합니다. 검사 과제를 이해하고 반응할 수 있는 정도에 맞춰 방법을 고릅니다. 귀 안에서 나오는 미세한 음향 반응이나 청신경과 뇌간의 전기 반응을 기록하는 객관적 검사도 함께 활용할 수 있습니다.